顎関節症の治療症例

症例 噛み合わせが深い症例

噛み合わせが低い 正中線がズレている ■日付　　H24.2. ■氏名　　ＭＨ ■年齢　　--才 ■性別　　女 ■住所　　---- ■主訴　　 噛めない　右足がつっぱるようになった すぐ疲れる　体の不調 ■治療暦 「自律神経からの問題である」と、内科で言われた。 ■治療の流れ 噛み合わせが非常に低く下の歯が見えません 1.マウスピースを入れアゴのズレと噛み合わせを上げる治療を行う。 2.奥の歯でかむ癖があるので前歯で噛む訓練をした。（ゴムチューブを使用） 3.くいしばらない様に前歯にくいしばり防止用のスプリントを装着。 ■良くなった理由 アゴの「ねじれ」をとり、アゴ、肩、腰の「ねじれ」が取れた。 前歯で噛む癖がつき、肩こりが非常に楽になったために安定した噛みあわせになった。 噛み合わせの高さが高くなったためにくいしばりがなくなった。

症例 くいしばりによりコブができた患者様

上あごのコブ 下あごのコブ ■日付　　H23.11. ■氏名　　ＴＴ ■年齢　　--才 ■性別　　女 ■住所　　大阪府富田林市 ■主訴　　 口が閉じれない 右側が痛い 頭痛　肩こり　右ひざ痛い くいしばり有　そのために上下にくいしばりのコブができている 息苦しい ■治療暦 欠損部の歯があり安定を保つため Puを作製 プレート　スプリント（夜用スプリント）の装着 ■良くなった理由 昼用マウスピース(マウスピース) プレート(昼用マウスピース)、前歯のスプリント(夜用)の両方を 長期間入れたために少しづつ体の歪みがなくなり、くいしばりが徐々に なくなってきた。 くいしばる方は奥で噛む癖があります。 前方で噛む癖をつけるようにしました。

前歯の噛み合わせが悪い パノラマ写真 夜用スプリント 昼用マウスピース ■日付　　H23.9. ■氏名　　K.Mさん ■年齢　　40才 ■性別　　女 ■住所　　奈良県 ■主訴　　 右アゴが痛い 眠れない状態が続く 首肩手足の痺れ 食事をすると重くて痛い ■治療歴 他院に2件行ったが効果無し パニック障害になった ■治療の流れ 通常通り夜間のスプリントと昼用のマウスピースを装着します インプラントが電磁波の影響を受けるかの検査 (携帯電話で少々影響あり) O-ringテストによりどの銀が一番悪いかテスト (右下の2本のかぶせが影響する事がわかった。) かぶせものをセラミックに交換 体が電磁波の影響を受けなくなり、かぶせものを除去するだけで楽になった。 ■良くなった原因 夜用スプリント装着により、夜、寝ているときにくいしばりが軽減した。 昼用のマウスピースにはかみあわせが良くなり肩こりが軽減。 O-ringテストにより一番体に影響を与える。 悪い銀をとることにより一番楽になった。

　

症例 6 他院ではアゴの手術をしなければいけないと言われた事例

■日付　　H23.7.1 ■氏名　　I.Oさん ■年齢　　25才 ■性別　　女 ■住所　　大阪府藤井寺市 　 ■主訴　　 左アゴが痛い　大きく口を開けられない　食事がしにくい　めまい　くいしばりがひどい ■治療歴 他院ではアゴの手術をしないといけないと言われた ■治療の流れ 【初診時】 かみ合わせを見ると、下の歯が上の歯にかぶさっていて少ししか見えない。 ロールワッテを左右に噛んでもらうと口がパッと開くようになった。 次にゴムチューブを前の歯で噛む意識で写真のように噛んでもらうとよけいに口が開くようになった。 とりあえず夜用のスプリントを作り、夜装着してもらった。 これで夜のくいしばりがあっても、朝は体が楽になるはずです。 マウスピースの形を歯で取る。 　 【2回目】 左アゴの痛み　めまい　肩こりがかなり楽になった 　　　　　　　　　　　 カクカク音がおさまって、だいぶ楽になった 不定愁訴が8割以上無くなった ■良くなった原因 ゴムチューブを噛んでアゴを前方に出す訓練をしたため、 前歯でも噛めるようになった。 いつも奥歯でしか噛めなかったためにアゴも痛くなった。 夜用のくいしばり装置により、くいしばりが軽減した。 マウスピースを入れることにより噛み合わせが良くなった。

■日付　　H23.9 ■氏名　　M.Kさん ■年齢　　23才 ■性別　　女 ■住所　　※ 治療前 治療後 ■主訴　　 アゴが痛い、どこで噛んだらいいかわからない カクカク音が鳴る、くいしばり ■治療歴 くいしばりがひどすぎて、プレートも他院で作ったが砕けてしまう。 その後くいしばりのせいで肩、頭痛、腰が痛くなり、不安定な状態が続く。 ■治療の流れ 夜間のスプリントと昼間のスプリントを毎日装着。 1〜2ヶ月でほとんどの症状が軽減 全ての歯の冠(金属のかぶせ)をとり、仮歯に変更する。 症状の安定が確認されたら仮歯を最終的なかぶせと交換。 交換後最終的なかみ合わせチェック。 期間1年 ■良くなった原因 噛み合わせが低いため歯のくいしばりがひどく、くいしばり防止用の装着で肩こり、頭痛がかなり軽減した。 現在でもくいしばり防止用装置を使用しています。これが無いと不安で眠れないそうです。 かみ合わせを高くし、アゴがズレないようにした為にかみ合わせが安定しました。

症例 4 他医院で治らずインターネットで当院を見つけ来院された症例

■日付　　H21.11 ■氏名　　T.Iさん ■年齢　　23才 ■性別　　女 ■住所　　大阪市 ■主訴　　 顎が痛い、頭痛、ひどい肩こり、くいしばり、腰痛、めまい ■病気・薬等 アレルギー、喘息 ■治療歴 他の医院で見てもらったが、大学病院を紹介するといわれ、全身がしんどくなってき、インターネットで西村歯科を見つけた。 ■治療の流れ 夜間のスプリントと昼間のスプリントを毎日装着 1ヶ月くらいで主訴となる病状がなくなった 正しい顎の状態で安定するまでスプリントを装着（2〜3ヶ月）する 顎の安定後矯正治療を開始 矯正終了後体に合わない金属等をセラミックに交換 ■良くなった原因 スプリントにより夜間食いしばり防御が出来たこと。 又、スプリントが自分に適合していた。 ■院長記入 ひどいくいしばりがあったが、矯正をすることによりくいしばりがまったくなくなり、めまい、頭痛、肩こりもなくなった。 正しい噛み合わせが食いしばりをなくならせた要因だと考えられます。 また、体に合わない金属を除去することにより体調も良くなった。 ◆口腔内写真◆ 顎の位置を修正後 矯正を開始 矯正後 　 不適合な金属 セラミックに交換

症例 3 メールをいただいて治療した典型的な症例

◆くいしばり防止用のスプリントです◆ 　 　 夜用スプリント 上記のスプリントは日中つけます ■日付　　H21.8 ■氏名　　M.Sさん ■年齢　　40才 ■性別　　女 ■住所　　堺市美原区 ■主訴 肩こり、頭痛、倦怠感　あごの痛み　その他（耳の詰まり感、耳鳴、首のこり、奥歯の痛み） ■症状の詳細 最初に右奥歯の痛みから始まり、右側の首、肩、耳鳴り、耳詰まりの症状がじょじょに重くなり、歯科医、耳鼻科、整形外科を転々と巡りましたが、原因分からず、症状の改善は見られず、インターネットで調べて顎関節の専門医を探してたどり着きました。 ■治療歴 「前歯スプリント装着」※西村歯科にて健康保険適用 ■かみあわせの治療後の改善点又は感想 最初スプリントを装着すると、まず耳の不快感がスッと消えた。 不思議な感覚でした。スプリントをはずすと元に戻るので、昼間も不調のときにたまに装着していました。 夜間は必ず装着。 3日後ぐらいに首や肩のこりが取れてきて、はずしても不調が無くなってきました。 1週間でほぼ体の不調はなくなりました。 このままこの不定愁訴と付き合わなければいけないのかと覚悟した矢先の最後の頼みのつなでした。 先生には大変感謝しています。ありがとうございました。 ■良くなった原因 スプリントにより夜間食いしばり防御が出来たこと。 又、スプリントが自分に適合していた。 ■院長記入 以上のようなくいしばりの症状でいろんな不定愁訴を訴える人が非常にたくさんいらっしゃいます。 こういう時に前歯のみに小さなスプリントを入れると非常に効果があります。 ◆口腔内写真◆

写真入治療症例2

◆マウスピースを使った治療例◆ 1）初診時の写真です、軽くお口をあいたときの写真です 下あご1 上あご2 正面3 少し中心がずれているのが分かります。このズレがアゴの痛み肩こりの原因になりやすいのです。 マウスピース 2）マウスピースを入れてズレを治します。 中心が大体一致するのが分かります。 この（写真：正面4）はマウスピースをはずして撮った写真です。 　 3）ズレを治すと上の歯と下の歯がかみ合わないため（写真：上あご5）のようにかみ合うようにします。 上あごの写真向かって右側は仮の銀歯（写真：仮の銀場6）が入っています。 向かって左側は仮の銀歯をはずして最終的なかぶせ（ゴールドの詰め物）を１ケづつ行った写真です。 4）(写真：上あご7)は最終的なかぶせを左右行った写真です。 中心も一致しています。 あごの痛みはまったくなくなりました。 正面4 上あご5 仮の銀歯6 上あご7

症例 1　　　　　　　　■かみあわせの改善治療問診表■

■日付　　H21.2 ■氏名　　T.Tさん ■年齢　　56才 ■性別　　男 ■住所　　堺市東区 ■主訴　　 肩こり、頭痛、めまい、手足の痛み、手足のしびれ、腰痛、高血圧症、不整脈、倦怠感　あごの痛み　その他（そううつ病、男性更年期） ■症状の詳細 35才から、イライラ、躁鬱（そううつ）、疲労感が常にあり、現在まで30年間治らなかった。 ■治療歴 30年間で、何十という大学病院、国立病院に行ったが原因分からず・・。 神経科でうつ病と診断されたが、治らず、医師に謝罪もされた。 他の神経科にもたくさんかかったが分からず、男性更年期と診断され薬も飲んでいるが、 治らないと言われた。 ■かみあわせの治療後の改善点又は感想 50才の時、働けなくなってしまい、現役を引退し、アルバイト生活に。 インターネットで西村歯科を見つけ、「顎が左にズレている。」と診断された。 プレートを装着した。その当日から、顎のカクカク音が無くなり、口を開けても痛くなくなった。 脳がスッキリし、今までうつ病だったのが信じられない！ ■良くなった原因 30年間悩んでいた病気が、たった１回で良くなりました。 元気になり気分が揚がり過ぎて、おさえるのが大変な位です。 今、正社員で仕事をすぐに探し始めています。 患者が、30年も自分に合う病院を探さなければならない医療システムにも 疑問を感じます。 病院どうしの連携システムが出来たらいいと思います。 いろいろな歯医者に行ったが、今回のように「アゴがズレている。」と 言われた事は一度も無かった。 西村先生のような先生が、たくさん増えてほしいと思います。 ■院長記入

症例　2

■日付　　H19.12 ■氏名　　K.Mさん ■年齢　　58才 ■性別　　男 ■住所　　堺市中区福田 ■主訴　　 肩こり、頭痛、高血圧症　その他（くいしばり、首痛） ■症状の詳細 特に右肩、右首が痛く、透析も出来ない位。 何もする気力がなく、しんどかった。 ■治療歴 整形でMRI撮ったが、年相応と言われ、治療の必要はないと言われた。他の整形にも行ったが、 同じことを言われ、そのうち歯も痛くなり、歯医者にも何軒か行ったが治らなかった。 心療内科にも行く様にいわれ、うつ病ではないかということで薬も飲んでいたが、改善は見られなかった。 ■かみあわせの治療後の改善点又は感想 息子が通っていたこともあり、西村歯科に来ました。 かみあわせから来ているとの事で、歯に詰め物をし、少し高くしただけで、その日から、肩こり、 首の痛みがとれ、すぐに楽になりました。その後も何度かかみあわせを変えてもらうだけで、楽になり、 痛くて透析にも行けなかったのが嘘のように、痛みが取れました。 ■良くなった原因 くいしばりも指摘され、なくすように気をつけたところ、スッと楽になりました。 以前までは、あまりの辛さに、家でもポロポロ涙がこぼれていましたが、最近では笑顔も出るようになり、家族も喜んでいます。 先生に命を助けてもらったと思っており、先生のおかげで長生きが出来ると感謝しております。 結局のところ、うつ病ではなく、かみあわせが原因だったようです。 ■院長記入 この方もくいしばりが原因です。夜にくいしばっている人が非常に多いです。